조현병
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조현병이란 사고, 감정, 지각, 행동 등 인격의 여러 측면에 걸쳐 광범위한 임상적 이상증상을 일으키는 질환으로 환자의 모습이 현악기가 조율되지 못했을 때의 혼란스러움과 비슷하여 ‘조현’이라는 표현을 씀
원인
생물학적 원인
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유전
조현병에 걸릴 확률은 일반인구에서 1% 정도인데, 환자의 1차 직계가족의 경우 10% 정도이며 2차 직계가족의 경우도 일반인구에 비해 높은 발병률을 보임
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뇌 내 신경전달 물질의 이상
신경전달물질은 두뇌 속의 세포들이 서로 연결되도록 하는 물질로서 조현병의 경우 도파민, 세로토닌이라는 신경전달물질의 불균형이 나타남
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뇌의 구조적 이상
환자들의 두뇌를 일반인구와 비교하였을 때 뇌의 일부가 위축되어 있다거나 일부 뇌 부위의 대사가 감소되어 있기도 함
심리사회적 요인
- 출생 전후, 성장 과정에서 겪는 심리적·환경적 요인들의 영향
- 스트레스·취약성·대응능력 모델 : 정신장애에 걸리기 쉬운 취약성을 가진 사람이 환경적인 스트레스에 직면했을 때, 자신의 대응 능력으로 그것을 감당하지 못하게 될 때 정신장애가 나타남
증상
양성증상
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환각
다른 사람들은 보고, 듣고, 만지고, 맡을 수 없는 실재 존재하지 않는 감각을 경험하는 것. 환청이 가장 흔하게 나타나며 이외 환시, 환미, 환후, 환촉 등이 나타남
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망상
실제 사실과는 전혀 다른 잘못된 생각을 실제 사실이라고 굳게 믿는 것.
누군가 나를 미행하고 해치려 한다(피해망상), TV에서 자신의 이야기를 하는 것 같다(관계망상), 자신이 유명한 인물 혹은 초인적인 능력을 가진 특별한 존재다(과대망상) 등이 있음. -
사고 및 행동의 장애
조현병 환자는 비논리적인 순서로 생각이 진행되는 경우가 많음. 묻는 말에 엉뚱하게 대답하거나 앞뒤 연결이 되지 않고 조리에 맞지 않는 말을 함. 그밖에 한 가지 자세만 계속 유지하거나 아무 의미가 없는 행위의 반복, 동상처럼 움직이지 않고 반응이 없는 모습을 보이기도 함.
음성증상
- 정상적인 감정반응이나 행동이 감소하여 둔한 상태가 되고, 사고 내용이 빈곤해지며 의욕 감퇴, 사회적 위축 등을 보이는 현상. (일상적인 생활, 위생, 수면관리 등이 이루어지지 못함.)
치료
약물치료
- 약물치료는 환자의 증상을 경감, 해소하는데 가장 중요한 치료방법으로 양성증상에 특히 효과적이지만 완전한 치유를 의미하는 것은 아님.
정신사회재활치료
- 지역사회에서 보다 적극적인 사회생활을 할 수 있도록 사회적, 직업적 훈련을 하는 것.
- 교육 및 상담, 의사소통 기술훈련, 사회기술훈련, 가족교육 등이 있음.
